Alzheimer: Hoher HDL-Cholesterinspiegel, Blutdruck kann das Risiko erhöhen

Dec 06, 2023

Hoher Cholesterinspiegel und Bluthochdruck sind bekannte, veränderbare Risikofaktoren für die Alzheimer-Krankheit – eine Form der Demenz, die zu Gedächtnisverlust und kognitivem Verfall führt.

Nun, Forscher ausdie European Alzheimer's & Dementia Biobank Mendelian Randomization (EADB-MR) Collaborationhaben außerdem herausgefunden, dass ein genetisch bedingter erhöhter HDL-Cholesterinspiegel (High Density Lipoprotein) und ein hoher systolischer Blutdruck mit einem höheren Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit verbunden sind.

Wissenschaftler glauben, dass diese genetischen Verbindungen genutzt werden könnten, um neue Wirkstoffziele und Behandlungen zur Vorbeugung von Demenz zu entwickeln.

Diese Studie wurde kürzlich in der Zeitschrift JAMA Network Open veröffentlicht.

Cholesterin ist ein Fett, das auf natürliche Weise im Körper hauptsächlich in der Leber und im Darm hergestellt wird.

Es ist wichtig, um den Körper bei der Produktion von Vitamin D und bestimmten Hormonen wie Östrogen und Testosteron zu unterstützen. Darüber hinaus ist es ein wichtiger Baustein für Zellwände und Körpergewebe und hilft auch bei der Bildung der Verdauungsgalle im Verdauungstrakt.

Da Cholesterin nicht wasserlöslich ist, wird es über Lipoproteine ​​über den Blutkreislauf transportiert.

Es gibt zwei Haupttypen von Cholesterin:

Obwohl HDL-Cholesterin als „gutes“ Cholesterin gilt, kann ein Überschuss im Körper schädlich sein.

Frühere Studien zeigen, dass ein hoher HDL-Cholesterinspiegel zu Entzündungen im Körper beitragen kann. Andere Untersuchungen ergaben, dass ein hoher HDL-Cholesterinspiegel schädlich für das Herz sein kann und bei Männern mit einem erhöhten Risiko für Gesamttod und Herz-Kreislauf-Tod verbunden ist.

Der Blutdruck einer Person misst die Kraft, die das Blut benötigt, um sich im Herz-Kreislauf-System zu bewegen.

Wenn ein Arzt den Blutdruck einer Person misst, geht es um zwei Zahlen:

Als typischer oder gesunder Blutdruck gilt ein systolischer Druck von weniger als 120 über einem diastolischen Druck von weniger als 80.

Hoher Blutdruck – auch Hypertonie genannt – entsteht, wenn das Herz eine unnatürliche Kraft aufwenden muss, um Blut durch den Körper zu pumpen.

Manchmal ist nur der systolische Anteil des Blutdrucks einer Person zu hoch, über 130. Dies kann folgende Ursachen haben:

Laut Dr. Ruth Frikke-Schmidt, klinischer Professorin in der Abteilung für klinische Medizin der Universität Kopenhagen, Chefärztin in der Abteilung für klinische Biochemie am Universitätskrankenhaus Kopenhagen – Rigshospitalet und korrespondierender Autor dieser Studie, wird geschätzt, dass Bis zu 40 % der Demenzfälle können durch die Veränderung von 12 Risikofaktoren im Laufe des Lebens verhindert oder verzögert werden.

„Die Beweise für mehrere dieser Risikofaktoren sind jedoch von fragwürdiger Qualität. Um die effizienteste Präventionsstrategie zu empfehlen, müssen wir die modifizierbaren Risikofaktoren ermitteln, die direkt eine Ursache für Demenz sind“, sagte sie gegenüber Medical News Today.

„Hier können uns genetische Studien an großen Populationen helfen, da bei der Empfängnis ein genetisch bedingter, modifizierbarer Risikofaktor entsteht und somit eine sehr genaue Schätzung der direkten Auswirkungen dieses Risikofaktors auf die zukünftige Entwicklung einer Demenz möglich ist“, sagt Dr. Frikke-Schmidt sagte.

Da der genetische Risikofaktor bei der Empfängnis bestimmt wird, so Dr. Frikke-Schmidt weiter, werde er nicht durch andere potenziell beeinflussende Risikofaktoren beeinflusst, die im Laufe des Lebens auftreten.

„Daher können uns diese genetischen Studien an großen Populationen verlässliche Informationen über den direkten kausalen Wert eines bestimmten Risikofaktors geben. Wenn wir über diese Beweise verfügen, können wir mit größerer Sicherheit empfehlen, das Auftreten dieser Risikofaktoren zu verhindern, oder wenn sie auftreten.“ bereits vorhanden sind, sollten sie so früh wie möglich behandelt werden“, erklärte sie.

Für diese Studie führten Dr. Frikke-Schmidt und ihr Team eine genetische Assoziationsstudie mit 39.000 klinisch diagnostizierten Alzheimer-Patienten und 401.000 Kontrollteilnehmern ohne Alzheimer durch.

Bei der Analyse stellten die Forscher fest, dass diejenigen, die genetisch gefährdet sind, hohe HDL-Cholesterinkonzentrationen zu entwickeln, ein erhöhtes Risiko haben, an der Alzheimer-Krankheit zu erkranken.

„Unsere Erkenntnisse, dass genetisch bedingte hohe HDL-Cholesterinkonzentrationen mit einem hohen Alzheimer-Risiko verbunden sind, stehen im Einklang mit den lokalen Eigenschaften des HDL-Partikels im Gehirn“, erläuterte Dr. Frikke-Schmidt.

„Ein hoher HDL-Cholesterinspiegel ist mit dem Vorhandensein großer schwimmfähiger HDL-Partikel verbunden, die beim lokalen Cholesterintransport im Gehirn und über die Blut-Hirn-Schranke gestört sein können, und dies kann Auswirkungen auf die Cholesterinversorgung der Gehirnzellen und die Beseitigung klebriger Abfälle haben Produkte." — Dr. Ruth Frikke-Schmidt

„Da wir jetzt vermuten, dass ein hoher HDL-Cholesterinspiegel kausale Signalwege im Gehirn nachahmt, wird uns dies ermutigen, die HDL-Signalwege im Gehirn zu untersuchen und eine kürzlich entwickelte mehrgleisige Strategie namens „Genomik-gesteuerte Arzneimittelforschung“ anzuwenden. Hoffentlich werden wir kommen.“ mit potenziellen neuen Wirkstoffzielen vertraut zu machen“, fügte sie hinzu.

Darüber hinaus stellten Wissenschaftler fest, dass Personen mit einem genetisch höheren Risiko für die Entwicklung eines hohen systolischen Blutdrucks auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit hatten.

„Hoher systolischer Blutdruck ist ein bekannter Risikofaktor für eine schlechte Gehirngesundheit. Das sehr wichtige neue Ergebnis unserer Studie ist, dass wir nun zeigen, dass hoher systolischer Blutdruck höchstwahrscheinlich eine direkte Ursache für die zukünftige Entwicklung der Alzheimer-Krankheit ist. Dies unterstreicht.“ die Notwendigkeit einer stärkeren Fokussierung auf frühzeitige Prävention und Behandlung.“

— Dr. Ruth Frikke-Schmidt

„Es ist allgemein bekannt, dass Übergewicht und Fettleibigkeit eine der Ursachen für erhöhten Blutdruck sind, was unterstreicht, dass die frühzeitige Prävention von Risikofaktoren im Lebensstil von entscheidender Bedeutung für die Prävention von Demenz sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ist“, fügte Dr. Frikke-Schmidt hinzu.

Nach Durchsicht dieser Studie erklärte Dr. David Merrill, ein geriatrischer Psychiater und Direktor des Pacific Brain Health Center des Pacific Neuroscience Institute in Santa Monica, Kalifornien, gegenüber Medical News Today, dass dies interessante Erkenntnisse seien, wenn es um genetisch bedingte Risiken für Dinge gehe, die als veränderbar gelten Risikofaktoren für Alzheimer.

„Wenn also jemand ein genetisches Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel oder ein genetisches Risiko für Bluthochdruck hat – was bedeutet, dass er dies aller Wahrscheinlichkeit nach ein Leben lang hat –, dann kann das auf ursächliche Weise mit einem höheren Risiko für die spätere Alzheimer-Demenz verbunden sein.“ er sagte.

Dr. Merrill sagte, dies könnte es Forschern ermöglichen, Medikamente zur Behandlung lebenslanger systemischer Gesundheitszustände wie abnormale Cholesterinwerte oder erhöhten Blutdruck zu entwickeln.

„Und indem man systemische Gesundheitszustände ein Leben lang gründlicher oder aggressiver behandelt, kann man die Entwicklung einer Demenz verhindern, sodass man am Ende nie eine Behandlung für die Pathologie der Alzheimer-Krankheit benötigt, weil sie nicht auftritt – das ist aufregend“, sagte er.

" Wir brauchen definitiv mehr Studien über die genetischen Zusammenhänge, die Menschen für veränderbare Risiken prädisponieren, und über die daraus resultierenden Folgen im Hinblick auf Demenz. Im Bereich Demenz brauchen wir mehr Neugier und mehr Anstrengungen, um die systemische Gesundheit des Körpers, einschließlich Cholesterin und Blutdruck, zu optimieren, um letztendlich neurologischen Erkrankungen im späteren Leben wie Alzheimer vorzubeugen.“ – Dr. David Merrill