Neue Details zu seltener Immunerkrankung von NIH-Forschern im Jahr 11 entdeckt

Sep 06, 2023

Von National Institutes of Health (NIH), 8. Mai 2023

Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme einer menschlichen T-Zelle aus dem Immunsystem eines gesunden Spenders. In einer 11-jährigen Studie der National Institutes of Health haben Forscher die idiopathische CD4-Lymphozytopenie (ICL) weiter charakterisiert, eine seltene Immunschwäche, die die Anfälligkeit für Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen und Krebs erhöht. Bildnachweis: NIAID

NIH-Forscher charakterisieren ICL, eine seltene Immunschwäche, die schwere Fälle mit einem höheren Risiko für Infektionen und Krebserkrankungen in Verbindung bringt.

In an 11-year study, researchers at the National Institutes of HealthThe National Institutes of Health (NIH) is the primary agency of the United States government responsible for biomedical and public health research. Founded in 1887, it is a part of the U.S. Department of Health and Human Services. The NIH conducts its own scientific research through its Intramural Research Program (IRP) and provides major biomedical research funding to non-NIH research facilities through its Extramural Research Program. With 27 different institutes and centers under its umbrella, the NIH covers a broad spectrum of health-related research, including specific diseases, population health, clinical research, and fundamental biological processes. Its mission is to seek fundamental knowledge about the nature and behavior of living systems and the application of that knowledge to enhance health, lengthen life, and reduce illness and disability." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]"> Die National Institutes of Health (NIH) haben die idiopathische CD4-Lymphozytopenie (ICL) weiter charakterisiert, eine seltene Immunschwäche, die Menschen anfällig für Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen und Krebs macht. Forscher beobachteten, dass Menschen mit den schwersten ICL-Fällen das höchste Risiko hatten, mehrere der mit dieser Immunschwäche verbundenen Krankheiten zu bekommen oder zu entwickeln. Diese Studie, die am 4. Mai im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, wurde von Irini Sereti MD, MHS und Andrea Lisco, MD, Ph.D. geleitet. der HIV-Pathogenese-Abteilung im Labor für Immunregulation am National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), Teil des NIH, und durchgeführt im NIH Clinical Center.

ICL is a condition marked by too few CD4+ T-cells, which are a type of white blood cell. The clinical definition of ICL is a CD4+ T-cell count of less than 300 cells per cubic millimeter (mm³) of blood for at least six weeks, in the absence of any disease or therapy associated with reduced white blood cells. Unlike HIV, a virusA virus is a tiny infectious agent that is not considered a living organism. It consists of genetic material, either DNA or RNA, that is surrounded by a protein coat called a capsid. Some viruses also have an outer envelope made up of lipids that surrounds the capsid. Viruses can infect a wide range of organisms, including humans, animals, plants, and even bacteria. They rely on host cells to replicate and multiply, hijacking the cell's machinery to make copies of themselves. This process can cause damage to the host cell and lead to various diseases, ranging from mild to severe. Common viral infections include the flu, colds, HIV, and COVID-19. Vaccines and antiviral medications can help prevent and treat viral infections." data-gt-translate-attributes="[{"attribute":"data-cmtooltip", "format":"html"}]"> Wenn es sich um ein Virus handelt, das das Immunsystem unterdrückt, wenn es unbehandelt bleibt, gibt es keine Hinweise darauf, dass ICL von Mensch zu Mensch übertragen wird, und es gibt keine bekannte Ursache dafür. Es gibt nur begrenzte therapeutische Möglichkeiten für ICL.

In dieser Beobachtungsstudie quantifizierten die NIAID-Forscher Immunzellen und stellten das Vorhandensein opportunistischer Infektionen – Infektionen, die normalerweise nur Menschen mit geschwächtem Immunsystem betreffen – und andere klinische Zustände bei 91 teilnehmenden Freiwilligen mit ICL fest. Die häufigsten opportunistischen Infektionen waren Erkrankungen im Zusammenhang mit dem humanen Papillomavirus (bei 29 % der Teilnehmer), Kryptokokkose (24 %), Molluscum contagiosum (9 %) und andere mykobakterielle Erkrankungen als Tuberkulose (5 %). Teilnehmer mit CD4+-T-Zellzahlen unter 100 Zellen pro mm³ hatten ein mehr als fünffach höheres Risiko für opportunistische Infektionen als Teilnehmer mit CD4+-T-Zellzahlen über 100 Zellen. Das Krebsrisiko war bei Personen mit den niedrigsten CD4+-T-Zellzahlen ebenfalls höher, das Risiko einer Autoimmunerkrankung war jedoch geringer.

Diese Ergebnisse untermauern laut den Autoren weiterhin die umgekehrte Korrelation zwischen der CD4+-T-Zellzahl und der Anfälligkeit für Virus-, Pilz- und Mykobakterieninfektionen sowie bestimmte Krebsarten. NIAID forscht weiterhin zum natürlichen Verlauf seltener Erkrankungen wie ICL, um den Krankheitsverlauf sowie mögliche therapeutische Interventionen zu verstehen.

„Neubewertung der idiopathischen CD4-Lymphozytopenie nach 30 Jahren“ von Andrea Lisco, MD, Ph.D., Ana M. Ortega-Villa, Ph.D., Harry Mystakelis, MD, MHS, Megan V. Anderson, RN, BA, Allyson Mateja, MSPH, Elizabeth Laidlaw, PA-C., Maura Manion, MD, Gregg Roby, RN, BS, Jeanette Higgins, Ph.D., Safia Kuriakose, Pharm.D., Magdalena A. Walkiewicz, Ph.D., Morgan Similuk, Sc.M., Jennifer W. Leiding, MD, Alexandra F. Freeman, MD, Virginia Sheikh, MD und Irini Sereti, MD, MHS, 4. Mai 2023. New England Journal of Medicine.DOI: 10.1056/NEJMoa2202348

Andrea Lisco, MD, Ph.D. ist stellvertretender klinischer Forscher in der Abteilung für HIV-Pathogenese des NIAID-Labors für Immunregulation, und Irini Sereti, MD, MHS ist Leiterin der Abteilung für HIV-Pathogenese.