Häusliche Gewalt und Missbrauch sind mit einem erhöhten Risiko für atopische Erkrankungen verbunden

Sep 07, 2023

Nash K, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023; doi:10.1016/j.jaip.2023.03.016.

Nash K, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2023; doi:10.1016/j.jaip.2023.03.016.

Frauen, die häuslicher Gewalt und Missbrauch ausgesetzt waren, haben laut einer im Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice veröffentlichten Studie ein höheres Risiko für Asthma, atopisches Ekzem und allergische Rhinokonjunktivitis.

Ansätze der öffentlichen Gesundheit, die sich mit häuslicher Gewalt und Missbrauch befassen, können die Belastung durch atopische Erkrankungen verringern, schrieben Joht Singh Chandan, PhD, klinischer außerordentlicher Professor für öffentliche Gesundheit, Institut für angewandte Gesundheitsforschung, College of Medical and Dental Sciences, University of Birmingham, und Kollegen.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass eine erhöhte allostatische Belastung und physiologische Stressreaktionen auf ein Trauma zu Veränderungen in der Neuroimmunregulation und einem Anstieg proinflammatorischer Zytokine und Neuropeptide führen. Außerdem kommt es bei Personen, die Stress ausgesetzt waren, zu einem erhöhten IgE-Spiegel aufgrund einer Verlagerung von Th1-Zellen zu Th2-Zellen.

Personen, die häuslicher Gewalt und Missbrauch ausgesetzt waren, könnten daher eher IgE-Antikörper als Reaktion auf häufige Umweltallergene produzieren und atopisches Ekzem, Asthma und allergische Rhinokonjunktivitis entwickeln, sagten die Forscher.

An der bevölkerungsbasierten, retrospektiven, offenen Kohortenstudie nahmen 13.852 Frauen teil, bei denen festgestellt wurde, dass sie häuslicher Gewalt und Missbrauch ausgesetzt waren, und 49.036 Frauen, bei denen keine Exposition festgestellt wurde.

Diese Probanden stammten aus den IQVIA Medical Research Data von Patienten in der Primärversorgung im Vereinigten Königreich mit einem Studienzeitraum vom 1. Januar 1995 bis 30. September 2019. Keiner dieser Patienten hatte eine Vorgeschichte von atopischen Erkrankungen.

Die Gruppe, die häuslicher Gewalt und Missbrauch ausgesetzt war, umfasste 967 Frauen, bei denen atopische Erkrankungen diagnostiziert wurden, was einer Inzidenzrate von 20,1 pro 1.000 Personenjahre entspricht. Die Gruppe, die nicht exponiert war, umfasste 2.607 Frauen, bei denen eine atopische Erkrankung diagnostiziert wurde, was einer Inzidenzrate von 13,24 pro 1.000 Personenjahre entspricht.

Die angepasste Hazard-Ratio betrug 1,52 (95 %-KI: 1,41–1,64) für die Entwicklung einer atopischen Erkrankung bei Frauen, die nachweislich häuslicher Gewalt und Missbrauch ausgesetzt waren.

Zu den spezifischen angepassten Hazard Ratios gehörten 1,69 (95 % KI, 1,44–1,99) für Asthma, 1,63 (95 % KI, 1,45–1,84) für allergische Rhinokonjunktivitis und 1,4 (95 % KI, 1,26–1,56) für atopisches Ekzem.

Als nächstes beschränkten die Forscher die Ergebnisse auf 3.047 Frauen, die während des Studienzeitraums häuslicher Gewalt und Missbrauch ausgesetzt waren, verglichen mit 10.855 Frauen, die dieser Exposition nicht ausgesetzt waren.

Die angepassten Hazard Ratios umfassten 1,18 (95 %-KI: 1–1,4) für atopische Erkrankungen und 1,57 (95 %-KI: 1,12–2,19; P = 0,009) für Asthma, 1,05 (95 %-KI: 0,82–1,35) für atopisches Ekzem 1,23 (95 %-KI: 0,93–1,62) für allergische Rhinokonjunktivitis bei exponierten Frauen.

Die Ergebnisse blieben bei der Primäranalyse stabil, als die Forscher auch die ethnische Zugehörigkeit als Kovariate in das Hauptmodell einbezog.

Angesichts der zunehmenden Prävalenz atopischer Erkrankungen schlugen die Forscher vor, dass häusliche Gewalt und Missbrauch einen erheblichen Teil dieser Diagnosen beeinflussen könnten, was auf die Notwendigkeit öffentlicher Gesundheitsmaßnahmen hindeutet, um sowohl häusliche Gewalt und Missbrauch als auch ihre sekundären Folgen zu reduzieren.

Darüber hinaus forderten die Forscher Verhaltens- und politische Interventionen zur Bekämpfung häuslicher Gewalt und häuslicher Gewalt, wobei Ärzte auf die Möglichkeit häuslicher Gewalt und häuslicher Gewalt bei Patienten mit atopischen Erkrankungen aufmerksam gemacht werden sollten, damit diese behandelt werden können.