Die meisten Frauen, die eine Behandlung gegen Unfruchtbarkeit in Anspruch nehmen möchten, verwenden pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel

May 27, 2023

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Wissenschaftler der University of Colorado und von Shady Grove Fertility in Colorado berichten, dass eine Umfrage unter 95 Frauen die Verwendung einer breiten Palette von Nahrungsergänzungsmitteln ergab, die von Ingwer über Echinacea bis hin zu Cannabidiol (CBD) reichten.

In F&S Reports stellten die Forscher fest, dass ihre Ergebnisse „eine weitere Untersuchung klinisch relevanter Wechselwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln mit Unfruchtbarkeitstherapien erfordern“.

„Das Verständnis der Verwendung von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln könnte die klinische Beratung von Patienten hinsichtlich möglicher Arzneimittelwechselwirkungen mit Nahrungsergänzungsmitteln leiten und könnte auch die Aufklärungsbemühungen von Patienten und Anbietern hinsichtlich einer verstärkten Offenlegung der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln beeinflussen.“

Das Ziel der Studie bestand darin, die regelmäßige Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, zu messen und mögliche Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Arzneimitteln bei Patienten zu bewerten, die eine Behandlung gegen Unfruchtbarkeit anstreben.

Die zwischen Januar 2021 und Juli 2021 durchgeführte Querschnittserhebungsstudie umfasste 95 Patienten im gebärfähigen Alter (24–45 Jahre). Umfragedaten zeigten, dass 68,4 % der Patienten Nahrungsergänzungsmittel verwendeten. Die derzeitige Verwendung von Vitaminen und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln wurde von 93,7 % bzw. 53,7 % angegeben, wobei im Mittel 2 (Bereich 19) Nahrungsergänzungsmittel pro Patient eingenommen wurden.

Die am häufigsten verwendeten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel in Form von Pillen/Kapseln (23,8 %) und Tee (42,3 %) waren: grüner Tee, Kamille, Pfefferminze, Kurkuma, Holunder, Ingwer, Maca, Knoblauch, Goji-Beere, Cranberry/Echinacea und Cannabidiol (CBD)/Ashwagandha/Ginseng/Vitex/Kombinationsprodukte zur Unterstützung der allgemeinen Gesundheit und des Wohlbefindens (24,5 %), der Immunfunktion (16,2 %) und Stress (14,0 %).

Patienten gaben an, Maca, Mönchspfeffer, Goji-Beere, Ingwer, Progesteron auf Yamswurzelbasis und Kombinationsprodukte speziell für Fruchtbarkeitszwecke zu verwenden (15 %). Die Teilnehmer gaben an, von ihren Freunden und ihrer Familie (43,9 %), aus dem Internet (28,0 %), von Anbietern alternativer Medizin (20,2 %) und von Anbietern allgemeiner Gesundheitsfürsorge (7,9 %) etwas über diese Nahrungsergänzungsmittel erfahren zu haben.

Die Forscher untersuchten die Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Arzneimitteln zwischen den am häufigsten verwendeten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln und den am häufigsten berichteten Behandlungen gegen Unfruchtbarkeit: Vitro-Fertilisation (26,3 %), intrauterine Insemination (24,2 %), Letrozol (16,8 %), Clomifencitrat (11,6 %), und andere hormonelle Injektionen (9,5 %).

Mithilfe des Natural Medicines Interaction Checker identifizierten die Forscher 41 Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten mit mittlerem Risiko. Das bedeutet: „Vorsichtig anwenden oder Kombinationen vermeiden; Patienten warnen, dass eine signifikante Wechselwirkung oder ein unerwünschtes Ergebnis auftreten könnte.“ Der Natural Medicines Interaction Checker ist eine von Experten überprüfte wissenschaftliche Datenbank, die theoretische Wechselwirkungen auf der Grundlage der Wirkmechanismen pflanzlicher Verbindungen und Arzneimittel mit ähnlichen Wirkmechanismen ermittelt.

Die häufigsten Wechselwirkungen mit mittlerem Risiko erfolgten über die Hemmung von CYP3A4 und CYP2C19 zwischen Letrozol und CBD, Kamille, Preiselbeere, Echinacea, Knoblauch und Pfefferminze. Die theoretische Hemmung könnte die Spiegel sowohl von Letrozol als auch von pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln erhöhen, was zu einem erhöhten therapeutischen Nutzen sowie verstärkten Nebenwirkungen führen würde. Es wurden keine Wechselwirkungen mit mittlerem Risiko zwischen Clomifencitrat und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln festgestellt.

Die Forscher konnten die Wechselwirkungen zwischen häufig verwendeten Medikamenten für die In-vitro-Fertilisation (Menotropine, Follitropine, Gonadotropine) und die intrauterine Insemination (humanes Choriongonadotropin, Leuprolid) und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln nicht beurteilen, da diese Medikamente derzeit nicht im Natural Medicines Interaction Checker enthalten sind.

Die Autoren erklärten: „Unsere Studie ist unseres Wissens nach die erste, die das Potenzial pflanzlicher Arzneimittelwechselwirkungen zwischen Unfruchtbarkeitsmedikamenten aufklärt, und erfordert die Durchführung weiterer klinischer Studien, um diese Wechselwirkungen direkt zu bewerten.“

Obwohl die Studie Einschränkungen aufweist, fügten sie hinzu, dass „der Detaillierungsgrad, den wir mit unserer Umfrage erfasst haben, immer noch dazu beiträgt, eine große Wissenslücke innerhalb des Fachgebiets darüber zu schließen, welche spezifischen Nahrungsergänzungsmittel und Kräutermedizin häufig verwendet werden.“

Quelle: F&S Reports ​ März 2023, Band 4, Ausgabe 1, Seiten 104-111, doi: 10.1016/j.xfre.2022.12.001​ „Verwendung pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel bei Frauen im gebärfähigen Alter in einer akademischen Unfruchtbarkeitspraxis“ Autoren: J . Friedman et al.

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